访台纪行③走进八德区卫生所

　　在我国地区，基层医疗卫生机构主要由公立卫生所和私人诊所构成。其中，卫生所主要承担卫生保健、医疗及部分行政卫生任务，如门诊医疗、健康促进、疾病管理、心理健康服务、食品卫生管理等。随着老龄化的来临，卫生所开始发展老年人照护服务。

　　在桃园市八德区介寿二段361巷，一块砖砌的门牌后面，几棵枝繁叶茂的大树掩映着一幢三层小楼。这里是八德区卫生所。该卫生所主任李育霖介绍，八德区卫生所始建于1952年，目前辖区内服务人口达20余万。由于该卫生所处在八德区的中心，为开展公共卫生相关工作带来了得天独厚的便利条件，即便是从卫生所到辖区最远的乡村，车程也仅需要20多分钟。

　　八德区卫生所一层为就诊区，二层为儿童预防保健区。记者看到，一层的两个诊室正在分别叫号，十几位患者在就诊区坐着等候，均是老年人。

　　李育霖介绍，八德区卫生所现有医务人员31名，包括医师兼主任1名、医师1名、护理长1名、护理师17名、药师1名、医检师1名、放射师1名、课员1名、行政人员1名、心理关怀员1名、送药关怀员4名、业务助理1名，承担的工作也很“杂”。

　　李育霖说，卫生所的诊疗活动一般在白天进行，周一至周五的上、下午，均由他或另一位医师轮流出诊。因为分级诊疗的推行，卫生所的门诊主要进行一些简单检查、打针等操作。偶尔会有需要进行紧急救治的患者，卫生所多数是在初步处理后协助送上级医院。此外，如果遇到发病的疾病患者，卫生所也会进行强制送医。

　　目前在，口腔癌、肝癌等4类癌症筛查是全民健康保险的免费筛查项目。为了做好相关的筛查工作，卫生所会通过举办活动等方式，吸引辖区居民参与。

　　八德区糖尿病患者多，卫生所会为他们进行眼底检查等，并成立了病友会，在社区做一部分预防保健工作。卫生所还承担着辖区居理健康服务相关工作，除了在卫生所开展心理咨询服务外，还会不定期举办心理健康宣教，也会根据社区个案处理对医务人员进行教育培训。此外，卫生所还具备食品卫生管理的权限，相关人员会走访一些场所，对食品安全情况进行督察，如检测是否存在大肠杆菌超标等。

　　据该卫生所护理长郭艳玲介绍，为了让辖区老人得到更好的健康服务，卫生所也提供居家复健、居家护理、日间照料等，护理师等可以到居民家中提供专业的服务和指导，老人也可以白天在社区日照中心就近得到照顾，晚上回到自己家中。

　　据李育霖介绍，接种疫苗是卫生所承担的一项重要工作内容，其中以儿童免疫和流感疫苗接种占比最多。对于儿童疫苗的接种，卫生所会按照《现行儿童预防接种时程》安排辖区儿童的接种工作。

　　郭艳玲介绍，为了接种安全，接种前，儿童首先要在一层测量体温，确认没有发热及其他感染情况后，才能上到二层的疫苗接种区。为了让接种流程更加清晰，卫生所在设置上对每一个流程的操作场所都做了相应分区，并且区域之间相互联通。

　　儿童家长首先需要填写预防接种评估表和发展评估量表，随后，医务人员会登录地区联网的预防接种咨询管理系统，进行疫苗接种确认。完成后，由医师进行评估，对儿童进行相应的健康检查。“检查完成后，医务人员会和家长再次确认资料，并确认疫苗。”说着，郭艳玲向我们展示了写有“脊髓灰质炎疫苗”“水痘疫苗”的小塑封卡片。卡片上不仅写有对应疫苗的名称，还印有药剂的图片。“因为家属对照名字会有点困难，把图片印上去更加直观，方便他们与医务人员一同进行核对，进一步儿童疫苗接种的安全性。”

　　在接种区域的旁边，还有一个贴满画、铺了地垫的儿童游戏区。据介绍，接种完疫苗的孩子难免会哭闹，在儿童游戏区不仅可以安抚孩子的情绪，也方便医务人员稍后对孩子的接种情况进行观察。

　　据介绍，的流感疫苗接种一般从每年的10月1日开始，持续到当年的12月。八德区卫生所除了会为主动来卫生所的居民接种外，还会深入社区、大型商场、学校、康复之家等人员集中的机构和场所，开展流感疫苗的接种工作。

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